Outre les frais de soins et d’hospitalisation, les frais de médications pèsent lourds dans les dépenses de santé et souvent c’est ce qui empêche certaines personnes de recourir à des soins parallèles.
Par la Sécurité sociale…
Le remboursement de médicament par la sécurité sociale est accordé uniquement par prescription médicale pour les médicaments marqués de petites gravures de couleurs bleues ou blanches
ou barrées. Le médicament en question ne peut être en aucun cas échangé. Et les marques servent à reconnaitre si le médicament en question est remboursé à 35% pour les médicaments à faible
pouvoir médical, 65% pour ceux qui sont pour tous ou 100% pour les affections de longue durée. Le taux de remboursement est donc déterminé suivant l’efficacité du produit, de la
maladie qu’il traite et de son intérêt pour les gens.
De plus, il existe des médicaments qui sont remboursables sous entente préalable c'est-à-dire qu’ils ne figurent pas sur la liste des produits remboursables mais l’assurance a accepté de
les rembourser suite à la demande du patient. Souvent il s’agit des produits nécessaires pour traiter les accidents (prothèses, béquilles etc.).
Le remboursement se fait soit par tiers payant ou en remboursement ultérieur. Il est accordé uniquement aux personnes qui sont souscrit à la Sécurité sociale ou ayant droit d’une personne
affiliée et les personnes qui bénéficient de la CMU (Couverture Maladie Universelle) ou de l’aide de l’Etat.
Mutuelle Santé et remboursements des médicaments
Par son principe de complément à l’assurance maladie, la mutuelle rembourse une partie ou l’essentiel du reste non pris en charge par la Sécu. Mais
elle applique les mêmes règles pour les médicaments : 35% pour les vignettes bleues, 65% pour les blanches et 100% pour les barrées. De même tout doit être prescrit et en plus, elle
rembourse les vaccins et les frais pour l’administration. Et le mode de remboursement identique.
Toutefois, il y a certains médicaments ne figurant pas sur la liste des produits remboursables qui sont tout de même payés par la mutuelle, on retrouve les pilules contraceptives, les produits
dermatologiques, les suppositoires et les produits anti-tabac, pour maigrir etc.
Médicaments génériques et remboursement
Les médicaments génériques se vendant de plus en plus grâce à son prix inférieur au médicament de référence. Les mutuelles conne
la sécurité sociale remboursement au même pourcentage ces deux médicaments. Si le malade insiste quand même pour prendre la référence plus chère, la Sécurité et la mutuelle classique ne
rembourse que le prix du générique et l’assuré paye la différence. Il existe cependant des types de mutuelle qui rembourse aux frais réels.
